Ενδομητρίωση Dr. Μαρινάκης

Θεραπεία της Ενδομητρίωσης

Μη στεροειδή
αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα βοηθούν στον πόνο της περιόδου, αλλά δεν έχουν καμία επίδραση στις εστίες του ενδομητρίου.

Δεδομένου ότι η ενδομητρίωση συμβαίνει κατά τη διάρκεια των αναπαραγωγικών ετών, πολλές από τις διαθέσιμες ιατρικές θεραπείες για την ενδομητρίωση βασίζονται στην διακοπή της κανονικής κυκλικής παραγωγής ορμονών από τις ωοθήκες.

Αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν την παραγωγή οιστρογόνου από τις ωοθήκες, αναστέλλοντας την έκκριση των ρυθμιστικών ορμονών από την υπόφυση. Ως αποτέλεσμα, μιμούμενη την εμμηνόπαυση, η έμμηνος ρύση σταματάει.

Έχουν χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά για την ανακούφιση από τον πόνο τόσο όσο και στη μείωση του μεγέθους των εμφυτευμάτων ενδομητρίωσης.

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

Ανάλογα GnRH.

Αντισυλληπτικά χάπια.

Τα αντισυλληπτικά χάπια είναι συνήθως καλά ανεκτά σε γυναίκες με ενδομητρίωση. Συμβουλεύεται η συνεχής πρόσληψή τους, με διακοπή μόνο μίας εβδομάδας κάθε τρεις μήνες.

Προγεσταγόνα.

Συνίσταται η καθημερινή πρόσληψή τους, η οποία μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να είναι το ίδιο αποτελεσματική όσο και η χειρουργική αφαίρεση της ενδομητρίωσης.

Βεβαία οι ανεπιθύμητες παρενέργειες είναι συχνές, και περιλαμβάνουν:

• ευαισθησία στο στήθος,
• φούσκωμα,
• αύξηση του σωματικού βάρους,
• ακανόνιστη αιμορραγία της μήτρας,
• κατάθλιψη.

Ανδρογόνα.

Δαναζόλη (Danocrine).

Η Δαναζόλη (Danocrine) έχει υψηλή ανδρογονική δράση. Το 80 % των γυναικών που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο παρουσιάζουν ανακούφιση από τον πόνο και συρρίκνωση των εμφυτευμάτων ενδομητρίωσης, αλλά έως και το 75 % των γυναικών αναπτύσσουν παρενέργειες από το φάρμακο.

Οι παρενέργειες, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αύξηση του σωματικού βάρους,
• οίδημα,
• μείωση του μεγέθους του στήθους,
• ακμή,
• λιπαρό δέρμα,
• υπερτρίχωση (ανδρική τριχοφυΐα πρότυπο),
• εμβάθυνση της φωνής,
• κεφαλαλγία,
• εξάψεις,
• αλλαγές της λίμπιντο,
• μεταβολές της διάθεσης.

Όλες αυτές οι αλλαγές είναι αναστρέψιμες, εκτός από την αλλαγή στην χροιά της φωνής που μπορεί να πάρει πολλούς μήνες.

GnRH ανάλογα.

Παρενέργειες.

Οι παρενέργειες είναι ένα αποτέλεσμα της έλλειψης οιστρογόνου, και τα συμπτώματα είναι ίδια με αυτά της εμμηνόπαυσης:

• εξάψεις,
• κολπική ξηρότητα,
• ακανόνιστη κολπική αιμορραγία,
• αλλαγές στη διάθεση,
• κόπωση,
• απώλεια της οστικής πυκνότητας (οστεοπόρωση).

Με την συμπληρωματική θεραπεία μικρής ποσότητας οιστρογόνου και προγεστερόνης σε μορφή χαπιού (παρόμοιο με θεραπείες μερικές φορές χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων στην εμμηνόπαυση) πολλές από τις ενοχλητικές παρενέργειες λόγω της ανεπάρκειας οιστρογόνων μπορούν να αποφευχθούν.

Χειρουργική θεραπεία της ενδομητρίωσης.

Η χειρουργική θεραπεία για την ενδομητρίωση είναι χρήσιμη, όταν:

• δεν έχουμε επαρκή ανταπόκριση των συμπτωμάτων στην φαρμακευτική αγωγή,
• δεν είναι δυνατή η φαρμακευτική αγωγή λόγω παρενεργειών,
• υπάρχει ανατομική παραμόρφωση των οργάνων της πυέλου ή απόφραξη του εντέρου ή απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος,
• υπάρχει ιστορικό υπογονιμότητας το οποίο πρέπει να αντιμετωπιστεί,
• η χειρουργική θεραπεία για την ενδομητρίωση μπορεί είναι συντηρητική, όπου η μήτρα και ωοθηκικός ιστός διατηρείται αλλά γίνεται αφαίρεση των εστιών της ενδομητρίωσης,
• η χειρουργική θεραπεία για την ενδομητρίωση είναι οριστική, η οποία περιλαμβάνει την υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας), με ή χωρίς αφαίρεση των ωοθηκών και με την αφαίρεση των εστιών της ενδομητρίωσης.

Ο γυναικολόγος Dr. Μαρινάκης είναι ειδικός ενδοσκοπικός χειρουργός με πιστοποιήσεις στην Υστεροσκοπική και Ανώτατη Λαπαροσκοπική Χειρουργική από το Βασιλικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Διετέλεσε μέλος της Λαπαροσκοπικής εκπαιδευτικής μονάδας MATTU του Ηνωμένου Βασιλείου.

Για οποιαδήποτε ερώτηση / πληροφορία,
επικοινωνήστε μαζί μας εδώ.

  Ενδομητρίωση | Αρχική