Γυναικολογία Dr. Μαρινάκης

Δερμοειδής κύστη ωοθήκης

Τι είναι;

Η Δερμοειδής κύστη ωοθήκης (τεράτωμα) είναι ένας σάκος που περιέχει μέσα ένα λιπαρό υγρό με δέρμα, τρίχες ή και δόντια. Ουσιαστικά αποτελεί εμβρυϊκό υπόλειμμα το οποίο αρχικά είναι πολύ μικρό και στη συνέχεια αυξάνει σε μέγεθος.

Εμφανίζεται στις ωοθήκες απο πολύ νωρίς ( ήδη από την ενδομήτρια ζωή ) και στη συνέχεια εξελίσσεται και αυξάνεται σε όγκο. Είναι ένας καλοήθης όγκος και μόνο στο 3% των περιπτώσεων μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο .

Συνήθως οι δερμοειδείς κύστες παρουσιάζουν ένα εμφανές μέγεθος μετά την εφηβεία. Μπορούν να εμφανιστούν υπερηχογραφικά με ένα μέγεθος απο 1 εκ μέχρι και 45 εκ.!

Τι συμπτώματα παρουσιάζουν;

Πόνο χαμηλά στην κοιλιά (πυελικό άλγος).
Πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή.
Αίσθημα πίεσης στην ουροδόχο κύστη ή και στο παχύ έντερο .
Δυσλειτουργία στην ούρηση ή και την εντερική κένωση

Πως γίνεται η διάγνωση;

Τις περισσότερες φορές η διάγνωση τους γίνεται τυχαία χωρίς να εμφανιστούν συμπτώματα. Γίνονται αντιληπτές με:

Κολπικό υπερηχογράφημα
Αξονική η μαγνητική τομογραφία

Τι προβλήματα μπορούν να παρουσιαστούν;

Συστροφή ωοθήκης. Όσο μεγαλύτερη είναι η δερμοειδής κύστη (τεράτωμα) τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος συστροφής. Λόγω βάρους της κύστεως η ωοθήκη μπορεί να στρίψει με αποτέλεσμα να σταματήσει η κυκλοφορία του αίματος και η ωοθήκη να νεκρωθεί. Συνήθως παρουσιάζεται με έντονο πόνο και αν δεν υπάρχει άμεση χειρουργική επέμβαση η ωοθήκη μπορεί να υποστεί νέκρωση και να χρειαστεί να γίνει αφαίρεση της.
Σε ένα ποσοστό 3% οι δερμοειδείς κύστες μπορούν να εξελιχθούν σε κακοήθη όγκο (καρκίνο).
Υπογονιμότητα λόγω δεισλειτουργίας της ωοθήκης.
Σπάσιμο της κύστης. Η δερμοειδής κύστη μπορεί να σπάσει μέσα στην κοιλιά. Αυτό προκαλεί σοβαρή φλεγμονή στο εσωτερικό της κοιλιάς με αποτέλεσμα σχηματισμό ενδοκοιλιακών συμφήσεων. Σε πολλές περιπτώσεις το σπάσιμο μιας δερμοειδούς κύστεως προκαλεί τόσο έντονο κοιλιακό άλγος με συνέπεια την ανάγκη νοσηλείας και άμεσης χειρουργικής παρέμβασης.

Ποιά είναι η προτεινόμενη θεραπέα;

Η προτεινόμενη θεραπεία είναι η αφαίρεση τους. Η αφαίρεση της δερμοειδούς κύστεως γίνεται με λαπαροσκοπική αφαίρεση. Η λαπαροσκοπική αφαίρεση γίνεται ανεξάρτητα του μεγέθους της κύστεως. Ακόμη και σε περιπτώσεις συστροφής της ωοθήκης η επέμβαση γίνεται λαπαροσκοπικά.

Έχω διαγνωσθεί με δερμοειδή κύστη (τεράτωμα) ωοθήκης. Τι πρέπει να κάνω;

Επικοινωνήστε με τον ειδικό ενδοσκοπικό χειρουργό γυναικολόγο Dr. Μαρινάκη. Θα πρέπει να εξεταστείτε από τον γιατρό για να βεβαιωθείτε για το είδος της κύστης.

Ο γιατρός θα σας δώσει σαφή απάντηση για το πως πρέπει να αντιμετωπιστεί η κύστη.

Ο γυναικολόγος Dr. Μαρινάκης είναι ειδικός ενδοσκοπικός χειρουργός με πιστοποιήσεις στην Υστεροσκοπική και Ανώτατη Λαπαροσκοπική Χειρουργική από το Βασιλικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Διετέλεσε μέλος της Λαπαροσκοπικής εκπαιδευτικής μονάδας MATTU του Ηνωμένου Βασιλείου.