Άλγος Πυέλου

Το χρόνιο άλγος της πυέλου είναι ένα από τα πιο συχνά κλινικά προβλήματα των γυναικών.

Ορίζεται ως παρουσία πόνου στην κοιλιακή χώρα από τον ομφαλό και κάτω, για χρονικό διάστημα περισσότερο από 6 μήνες .

Το χρόνιο άλγος της πυέλου δημιουργεί μεγάλο πρόβλημα στην καθημερινή ζωή της γυναίκας αφού το 25% των γυναικών που παρουσιάζουν την κλινική αυτή εικόνα παραμένουν στο κρεβάτι, λόγω πόνου, 2-3 ημέρες κάθε μήνα.

Το 90% των γυναικών αυτών παρουσιάζουν πόνο κατά την σεξουαλική επαφή. Περίπου το 50% των γυναικών αυτών λόγω του χρόνιου πόνου αισθάνονται μελαγχολία και μπορούν να παρουσιάσουν μέχρι και κατάθλιψη.

Πολύ συχνά αν και η αίτια που προκαλεί το χρόνιο άλγος της πυέλου υποχωρήσει, τα συμπτώματα του πόνου μπορούν να παραμείνουν και να συνεχίσουν για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο πόνος παραμένει και γίνεται πια αυτός η νόσος, ο οποίος ταλαιπωρεί την γυναίκα τόσο σωματικά όσο και ψυχικά.

Κύρια συμπτώματα

  • Παρουσία πόνου για 6 ή περισσότερους μήνες
  • Συμβατικές θεραπείες με παυσίπονα παρέχουν μόνο μικρή ανακούφιση
  • Δυσκολία στον ύπνο , δυσκοιλιότητα, μειωμένη όρεξη
  • Μειωμένη φυσική δραστηριότητα
  • Συμπτώματα κατάθλιψης
  • Ενδομητρίωση
  • Αδενομίωση
  • Χρόνια Ουρολοίμωξη
  • Λοιμώξεις του γεννητικού συστήματος (όπως φλεγμονώδης νόσος πυέλου)
  • Συμφύσεις από χειρουργικές επεμβάσεις
  • Όγκοι πυέλου (όπως ινομυώματα)
  • Ευερέθιστο έντερο
  • Interstitial Cystitis
  • Ψυχολογικά Αίτια (κατάθλιψη, άγχος, κατάχρηση ουσιών)

Αιτίες

Τι πρέπει να κάνω?

Αν παρουσιάζεται κάποια από τα συμπτώματα απευθυνθείτε σε ειδικό γυναικολόγο. Σημειώστε σε ένα ημερολόγιο τις ημέρες που παρουσιάζεται ο πόνος και σημειώστε την ένταση του πόνου με ένα σκορ από το 0 έως το 10 (0 = καθόλου πόνος, 10 = ο πιο έντονος πόνος). Στο ίδιο ημερολόγιο σημειώστε, τον κύκλο της περιόδου σας , αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες και στην λειτουργία του εντέρου. Συζητήστε τα συμπτώματα αυτά με τον γιατρό σας.

Διερεύνηση

  • Κολπικά και τραχηλικά δείγματα για καλλιέργειες ώστε να αποκλειστεί πυελική λοίμωξη (κυρίως χλαμύδια και η βλεννόρροια),
  • Ανάλυση ούρων με καλλιέργεια.
  • Διακολπικό υπερηχογράφημα.
  • Η μαγνητική τομογραφία (MRI) μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη όπως σε περιπτώσεις , εκτεταμένης ενδομητρίωσης.
  • Διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Αποτελεί την καλύτερη μέθοδο για την πιο σωστή διάγνωση της αιτίας του πυελικού άλγους.
  • Ουρολογική ενδοσκοπική διερεύνηση (κυστεοσκόπηση)
  • Κολονοσκόπηση

Αντιμετώπιση

Η θεραπεία για το χρόνιο πυελικό πόνο μπορεί να προσεγγιστεί με δύο τρόπους:

Θεραπεία της συγκεκριμένης αιτίας του πόνου ή τη θεραπεία του πόνου του ίδιου ως μια ιατρική πάθηση. Τις περισσότερες φορές θα πρέπει συνδυαστούν και οι δύο προσεγγίσεις.

Ανάλογα με την αιτία, η θεραπεία σας μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Για την αντιμετώπιση της Ενδομητρίωσης μπορεί να χρειαστεί φαρμακευτική ή χειρουργική (Λαπροσκοπική) θεραπεία η συνδυασμός και των δύο.
  • Χειρουργική Λαπαροσκοπική επέμβαση συνίσταται και για την αφαίρεση κύστεως, όγκων ,ουλώδη ιστού ή συμφύσεων.
  • Θεραπεία με αντιβίωση συνίσταται σε περιπτώσεις για τις πυελικών λοιμώξεων.
  • Ειδική φαρμακευτική αγωγή και ειδική διατροφή συνίσταται για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων του  συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου.
  • Διακοπή της ωορρηξίας συνίσταται όταν ο πόνος είναι κυκλικός και επιδεινώνεται κατά την έμμηνο ρήση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η τακτική άσκηση βοηθάει στην διαχείριση του άγχους, στη βελτίωση της διάθεση, και συμβάλει θετικά στην αντιμετώπιση του πόνου.

Θεραπεία του πόνου

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι η πρώτη επιλογή θεραπείας για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής.

Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά φάρμακα μπορούν να συμβάλουν θετικά όταν τα συμπτώματα του πόνου συνοδεύονται με κατάθλιψη

Τα Ναρκωτικά παυσίπονα συνίστανται μόνο ως έσχατη, βραχυπρόθεσμη θεραπεία για πολύ οξύ πυελικό άλγος, λόγω του κινδύνου εθισμού.

Σε πολλές περιπτώσεις το σχήμα της θεραπείας είναι εξατομικευμένο σύμφωνα με την ένταση και το είδος των συμπτωμάτων αλλά και σύμφωνα με την αιτία που τα προκαλεί.

Σε δύσκολες περιπτώσεις ο συνδυασμός ιατρικής και ψυχολογικής θεραπείας αυξάνει τις πιθανότητές για την επιτυχία της θεραπείας.

calculator

Υπολογισμός γόνιμων ημερών

Εναρξη τελευταίας περιόδου:

Διάρκεια κύκλου: ημέρες.
ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ