Γυναικολογία Dr. Μαρινάκης

Άλγος Πυέλου

Πόνος στην κοιλιά
Φωτ. - Πόνος στην κοιλιά

Χρόνιο άλγος πυέλου.

Το χρόνιο άλγος της πυέλου είναι ένα από τα πιο συχνά κλινικά προβλήματα των γυναικών. Ορίζεται ως η παρουσία πόνου στην κοιλιακή χώρα από τον ομφαλό και κάτω, για χρονικό διάστημα περισσότερο από 6 μήνες.

Το χρόνιο άλγος της πυέλου δημιουργεί μεγάλο πρόβλημα στην καθημερινή ζωή της γυναίκας αφού το 25 % των γυναικών που παρουσιάζουν την κλινική αυτή εικόνα παραμένουν στο κρεβάτι, λόγω πόνου, 2 - 3 ημέρες κάθε μήνα. Το 90 % των γυναικών αυτών παρουσιάζουν πόνο κατά την σεξουαλική επαφή. Περίπου το 50 % των γυναικών αυτών, λόγω του χρόνιου πόνου, αισθάνονται μελαγχολία και μπορούν να παρουσιάσουν μέχρι και κατάθλιψη.

Πολύ συχνά, ακόμη αν και η αίτια που προκαλεί το χρόνιο άλγος της πυέλου υποχωρήσει, τα συμπτώματα του πόνου μπορούν να παραμείνουν και να συνεχίσουν για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο πόνος παραμένει και γίνεται πια αυτός η νόσος, ο οποίος ταλαιπωρεί την γυναίκα τόσο σωματικά όσο και ψυχικά.

Κύρια συμπτώματα.

  • Παρουσία πόνου για 6 ή περισσότερους μήνες.
  • Δυσκολία στον ύπνο, δυσκοιλιότητα, μειωμένη όρεξη.
  • Μειωμένη φυσική δραστηριότητα.
  • Συμπτώματα κατάθλιψης.

Αιτίες.

  • Ενδομητρίωση.
  • Αδενομίωση.
  • Χρόνια Ουρολοίμωξη.
  • Λοιμώξεις του γεννητικού συστήματος (όπως φλεγμονώδης νόσος πυέλου).
  • Συμφύσεις από χειρουργικές επεμβάσεις.
  • Όγκοι πυέλου (όπως ινομυώματα).
  • Ευερέθιστο έντερο.
  • Interstitial Cystitis.
  • Ψυχολογικά αίτια (κατάθλιψη, άγχος, κατάχρηση ουσιών).

Τι πρέπει να κάνω;

Αν παρουσιάζετε κάποιο-α από τα συμπτώματα απευθυνθείτε σε ειδικό γυναικολόγο.

Σημειώστε σε ένα ημερολόγιο τις ημέρες που παρουσιάζεται ο πόνος και την ένταση του πόνου με ένα σκορ από το 0 έως το 10 (0 = καθόλου πόνος, 10 = ο πιο έντονος πόνος). Στο ίδιο ημερολόγιο σημειώστε τον κύκλο της περιόδου σας, καθώς και αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες και στην λειτουργία του εντέρου.

Συζητήστε τα συμπτώματα αυτά με τον γιατρό σας.

Διερεύνηση.

Αντιμετώπιση.

Η θεραπεία για το χρόνιο πυελικό πόνο μπορεί να προσεγγιστεί με δύο τρόπους, ως θεραπεία της συγκεκριμένης αιτίας του πόνου ή ως θεραπεία του πόνου του ίδιου ως μια ιατρική πάθηση. Τις περισσότερες φορές θα πρέπει συνδυαστούν και οι δύο προσεγγίσεις.

Αιτία που προκαλεί τον πόνο.

Ανάλογα με την αιτία, η θεραπεία σας μπορεί να διαφέρει.

Ενδομητρίωση.

Για την αντιμετώπιση της ενδομητρίωσης μπορεί να χρειαστεί φαρμακευτική ή χειρουργική - λαπαροσκοπική θεραπεία της ενδομητρίωσης ή συνδυασμός και των δύο.

Παρουσία κύστεων, όγκων, ουλώδη ιστού και συμφύσεων.

Χειρουργική λαπαροσκοπική επέμβαση συνίσταται, και για:

Πυελικές λοιμώξεις.

Θεραπεία με αντιβίωση συνίσταται σε περιπτώσεις πυελικών λοιμώξεων.

Συμπτώματα ευερέθιστου εντέρου.

Ειδική φαρμακευτική αγωγή και ειδική διατροφή συνίσταται για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων του  συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου.

Συμπτώματα πόνου κατά την έμμηνο ρύση.

Διακοπή της ωορρηξίας συνίσταται όταν ο πόνος είναι κυκλικός και επιδεινώνεται κατά την έμμηνο ρύση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η τακτική άσκηση βοηθάει στην διαχείριση του άγχους, στη βελτίωση της διάθεσης, και συμβάλει θετικά στην αντιμετώπιση του πόνου.

Θεραπεία του πόνου.

Πόνος και φλεγμονή.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι η πρώτη επιλογή θεραπείας για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής.

Πόνος και κατάθλιψη.

Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά φάρμακα μπορούν να συμβάλουν θετικά όταν τα συμπτώματα του πόνου συνοδεύονται με κατάθλιψη.

Οξύ πυελικό άλγος.

Τα ναρκωτικά παυσίπονα συνίστανται μόνο ως έσχατη, βραχυπρόθεσμη θεραπεία για πολύ οξύ πυελικό άλγος, λόγω του κινδύνου εθισμού.

Σε πολλές περιπτώσεις το σχήμα της θεραπείας είναι εξατομικευμένο σύμφωνα με την ένταση και το είδος των συμπτωμάτων αλλά και σύμφωνα με την αιτία που τα προκαλεί.

Σε δύσκολες περιπτώσεις ο συνδυασμός ιατρικής και ψυχολογικής θεραπείας αυξάνει τις πιθανότητες για την επιτυχία της θεραπείας.

Ο γιατρός Γεράσιμος Μαρινάκης περιμένει τις ερωτήσεις σας.

Ο γυναικολόγος Dr. Μαρινάκης είναι ειδικός ενδοσκοπικός χειρουργός με πιστοποιήσεις στην Υστεροσκοπική και Ανώτατη Λαπαροσκοπική Χειρουργική από το Βασιλικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Διετέλεσε μέλος της Λαπαροσκοπικής εκπαιδευτικής μονάδας MATTU του Ηνωμένου Βασιλείου.

Για οποιαδήποτε ερώτηση / πληροφορία,
επικοινωνήστε μαζί μας εδώ.

  Γυναικολογία | Αρχική